Formularz zgłoszeniowy

Zapisz się już dziś!

Konferencja już 6 lutego!

Zapisz się już dziś!

Otrzymasz od nas:

499zł brutto/os.

    Nazwa placówki:

    kod pocztowy:

    Miejscowość:

    Ulica:

    Województwo:

    Powiat:

    NIP:

    Telefon kontaktowy:

    adres email:

    Dziedzina medycyny:






    List tradycyjnyE-mailInformacja na stronie organizatoraInformacja w Social Mediach (Facebook, Instagram, LinkedIn)SMSKontakt telefonicznyInformacja w mediach branżowychInformacja przekazana przez znajomegoWyszukiwarka internetowaReklama w Internecie

    Kod rabatowy:




    Imię:



    Nazwisko:



    Funkcja:



    Telefon kontaktowy:



    Adres e-mail:






    Dodatkowe informacje: